手術中
モニターを見る
EtCO₂が低い
導入直後から低い
👉 過換気の可能性
👉 設定を見直す
問題はここから
安定していたのに急に
35 → 22
👉 何が起きた？
👉 出遅れると急変につながる
■ EtCO₂低下の意味
👉 肺に届くCO₂が減っている
つまり
👉 血液が来ていない
または換気がおかしい
👉 原因は2つ
① 循環
② 呼吸
👉 まずこれで分ける
■ 次に見る
👉 血圧
低いか？
■ 分岐①：血圧が低い
👉 循環の問題
次に見る
👉 心拍数
■ 頻脈
👉 出血・低容量
👉 輸液・輸血
■ 徐脈
👉 心拍出量低下
👉 心拍数を上げる
（アトロピン・β刺激薬）
■ 例外ではなく重要
👉 肺血流障害（肺塞栓など）
👉 EtCO₂が急激に低下
👉 血圧低下
👉 SpO₂低下
👉 この組み合わせは危険
👉 重症なら心停止に移行
👉 PCPSも考える
■ 分岐②：血圧が保たれている
👉 呼吸の問題
👉 まずここを見る
・回路
・チューブ
・設定
👉 接続と換気
■ すぐやる行動
EtCO₂低下
👉 血圧
正常
→ 呼吸
低い
→ 循環
👉 心拍数
頻脈 → 出血
徐脈 → 心機能
👉 急激＋SpO₂低下
👉 肺塞栓を疑う
■ やってはいけない
👉 EtCO₂だけで判断
👉 様子を見る
👉 いきなり昇圧
👉 外れると悪化する
■ まとめ
EtCO₂が下がった
👉 早期のサイン
見る順番
👉 血圧
👉 心拍数
👉 原因は2つ
👉 循環か
👉 呼吸か
👉 循環の中に
出血
心機能
肺塞栓
👉 すぐ動く
■ 内部リンク
👉 ショックの初期対応（最初の5分）
👉 昇圧薬の使い分け
👉 循環・ショック完全ガイド
https://www.yorozusoudan.com/GUIDE
