👉 このページはショック対応を“順番”で整理したもの
👉 上から辿れば、そのまま初期対応ができる構造にしている

■ ① ショックを疑う

👉 血圧は関係ない

👉 末梢が冷たい
👉 尿が出ない
👉 EtCO₂が低い
👉 乳酸が高い

👉 “流れが悪い”と判断

■ ② 初期対応（最初の5分）

👉 とりあえず動く

👉 輸液
👉 ノルアド

👉 同時に見る

👉 EtCO₂
👉 乳酸
👉 末梢

■ ③ 最重要：反応を見る

👉 ここで次が決まる

▶ 改善する

👉 EtCO₂が上がる
👉 乳酸が下がる

👉 そのまま継続

▶ 改善しない

👉 次へ進む

■ ④ 原因で分ける

▶ 前負荷不足

👉 出血
👉 脱水

👉 輸液

▶ 心拍出不足

👉 心不全
👉 虚血

👉 ドブタミン

👉 それでも足りない

👉 IABP

▶ 血管拡張

👉 敗血症など

👉 ノルアド

■ ⑤ それでも改善しない

👉 治療しているのに変化がない

👉 原因が分からない

👉 この時点でスワンガンツ

👉 見るのは3つ

👉 前負荷

👉 心拍出
👉 血管抵抗

👉 足りないところを補う

■ ⑥ それでも破綻する

👉 心臓または肺が限界

👉 自力で流れを維持できない

👉 ECMO

■ まとめ

👉 血圧で判断しない

👉 数字で動かない

👉 反応で進む

👉 流れを見る

👉 それがショック対応

■ このページの使い方

👉 迷ったらここに戻る
👉 上から順番に辿る

👉 それだけで動けるように作っている

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👉 循環・ショック完全ガイド

www.yorozusoudan.com

👉 ショックの初期対応｜最初の5分で何を見るか