薬を入れた
抗菌薬
筋弛緩薬
造影剤
輸血
蜂刺され
その直後
👉 血圧が急に落ちた
👉 SpO₂も下がる
👉 顔が赤い
👉 呼吸が苦しそう
👉 「何が起きた？」
■ 結論
👉 アナフィラキシーなら
👉 最優先はアドレナリン
👉 迷ったらまずこれ
■ 何が起きているのか
炎症メディエーターが一気に放出される
👉 血管が開く
👉 血管から水が漏れる
👉 気管支が縮む
👉 気道が腫れる
👉 一気に全部起きる
■ 浮腫はなぜ起きるか
👉 血管の“すき間”が広がる
血管の中の水分が
👉 外に漏れる
👉 血管内はスカスカ
👉 組織はむくむ
👉 ショック＋浮腫
■ アドレナリンは何をしているか
① 血管を締める（α作用）
👉 血管径が戻る
👉 血圧が上がる
それだけではない
👉 血管の“漏れ”を止める
👉 内皮の透過性を下げる
👉 これ以上むくまない
さらに
👉 気道の粘膜血流が減る
👉 気道浮腫が縮む
👉 呼吸が楽になる
※ここが超重要
👉 「浮腫を止めて、引かせる方向にする」
② 心臓を動かす（β1作用）
👉 循環を支える
③ 気管支を広げる（β2作用）
👉 気道抵抗を下げる
👉 全部に効く
■ だから
抗ヒスタミン薬
👉 補助
ステロイド
👉 遅効性（再燃予防）
👉 救命薬ではない
👉 命を救うのは
👉 アドレナリン
■ まずやること
👉 アドレナリン
同時に
👉 原因薬剤中止
👉 酸素
👉 輸液
👉 「アドレナリン＋輸液」
■ ノルアドではダメか
👉 血管は締める
でも
👉 気管支には効かない
👉 浮腫への効果が弱い
👉 第一選択ではない
■ よくある間違い
👉 ステロイドから入る
👉 様子を見る
👉 遅れる
アナフィラキシーは
👉 数分で悪化する
👉 迷ったら打つ
■ まとめ
アナフィラキシーは
👉 開く
👉 漏れる
👉 詰まる
👉 全部同時に起きる
だから
👉 アドレナリン
👉 浮腫は「止めて、引かせる」
👉 最優先で使う
■ このケースの位置づけ
👉 ショック対応フローチャート
「急変 → 発赤 + 呼吸苦 → アナフィラキシー → アドレナリン」
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