生ハムサンドの誘惑と血圧170/110の衝撃
高血圧とは無縁の人生だった。家系も健康診断も問題なし、血圧は120/80前後。ところが2年前、職場のランチメニューに心奪われた。生ハムとジェノベーゼのサンドイッチ。おしゃれで軽い、50代の胃に優しい逸品。週1回の楽しみで注文していたら、1カ月後、異変。だるさ、頭重感、体のむくみ。何気なく測った血圧が170/110。「やっちまった！」 医療従事者として、患者に「血圧管理を」と指導してきた私が、まさかの高血圧。原因は明白。あの生ハムたっぷりのサンドイッチだ。週1の塩分過多でも血圧を押し上げるとは！即座に減塩を開始。主犯格のサンドイッチに接近禁止令、塩・醤油・味噌汁に自宅謹慎を命じ、味気ない食事を1週間続けた。結果、血圧は130/80以下に。サンドイッチとは決別したが、塩や調味料とは控えめな付き合いを再開し、今は140/90を超えていない。週1の過剰塩分で血圧が跳ね上がり、減塩で下げられることを身をもって実感した。
高血圧とは無縁の人生だった。家系も健康診断も問題なし、血圧は120/80前後。ところが2年前、職場のランチメニューに心奪われた。生ハムとジェノベーゼのサンドイッチ。おしゃれで軽い、50代の胃に優しい逸品。週1回の楽しみで注文していたら、1カ月後、異変。だるさ、頭重感、体のむくみ。何気なく測った血圧が170/110。「やっちまった！」 医療従事者として、患者に「血圧管理を」と指導してきた私が、まさかの高血圧。原因は明白。あの生ハムたっぷりのサンドイッチだ。週1の塩分過多でも血圧を押し上げるとは！即座に減塩を開始。主犯格のサンドイッチに接近禁止令、塩・醤油・味噌汁に自宅謹慎を命じ、味気ない食事を1週間続けた。結果、血圧は130/80以下に。サンドイッチとは決別したが、塩や調味料とは控えめな付き合いを再開し、今は140/90を超えていない。週1の過剰塩分で血圧が跳ね上がり、減塩で下げられることを身をもって実感した。
目標血圧とJSHの最新ガイドライン
日本高血圧学会（JSH2019）は、75歳未満の一般成人の目標血圧を診療所で<130/80 mmHg、自宅で<125/75 mmHgと厳格化。脳卒中や心不全のリスク低減が目的だ。しかし、最近は「緩和」の議論も。2021年のSTEP試験では、高齢者で130～150 mmHgでも十分な効果が得られ、過度な降圧による低血圧リスクが問題視されている。私は脳出血や腎不全の患者を多く診て、高血圧放置の危険性を痛感。塩分過多が必ず重篤な疾患を引き起こすわけではないが、リスクは確実に上がる。脳卒中や心不全を起こしてからでは、元の生活には戻れない。
日本高血圧学会（JSH2019）は、75歳未満の一般成人の目標血圧を診療所で<130/80 mmHg、自宅で<125/75 mmHgと厳格化。脳卒中や心不全のリスク低減が目的だ。しかし、最近は「緩和」の議論も。2021年のSTEP試験では、高齢者で130～150 mmHgでも十分な効果が得られ、過度な降圧による低血圧リスクが問題視されている。私は脳出血や腎不全の患者を多く診て、高血圧放置の危険性を痛感。塩分過多が必ず重篤な疾患を引き起こすわけではないが、リスクは確実に上がる。脳卒中や心不全を起こしてからでは、元の生活には戻れない。
教訓とあなたへの一言
私の失敗は、塩分を甘く見たこと。週1のサンドイッチでも血圧は跳ねるが、減塩でコントロールできる。JSHの目標は厳しいが、まずは140/90以下を目指して、ラーメンや味噌汁を「ほどほど」に。あなたは今日、何を食べた？血圧を測った？小さな一歩が、未来のあなたを救うよ！
私の失敗は、塩分を甘く見たこと。週1のサンドイッチでも血圧は跳ねるが、減塩でコントロールできる。JSHの目標は厳しいが、まずは140/90以下を目指して、ラーメンや味噌汁を「ほどほど」に。あなたは今日、何を食べた？血圧を測った？小さな一歩が、未来のあなたを救うよ！
